Estudio de la infección por el virus papiloma humano en la cavidad bucal de un grupo de individuos VIH+

Abstract

Resumen La infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), se han convertido en un problema de salud mundial sin precedentes en la historia contemporánea. En pacientes VIH positivos (VIH+), se ha descrito que durante el curso de la enfermedad presentarán alguna manifestación bucal, debido a infecciones bacterianas, micóticas o virales, y que las mismas pueden representar el primer signo de la enfermedad, por lo que tienen un importante valor pronóstico. Entre las infecciones virales, se ha reportado que el Virus papiloma humano (VPH) en estos pacientes, tiene la capacidad de inducir papilomas, condilomas acuminados, verrugas vulgares, entre otras lesiones en la cavidad bucal. A pesar, que la prevalencia global de las manifestaciones bucales de la enfermedad por VIH ha cambiado desde que se utiliza la Terapia Antirretroviral Altamente Activa (HAART; acrónimo del inglés Highly Active Antiretroviral Therapy), algunos estudios muestran un incremento de la incidencia de papilomas, condilomas e hiperplasia epitelial focal, en pacientes con HAART. Por esta razón, el presente estudio tuvo como objetivo realizar la detección y tipificación de VPH en la cavidad bucal, de un grupo de pacientes VIH+ atendidos en el Centro de Atención de Pacientes con Enfermedades Infecciosas (CAPEI) de la Facultad de Odontología-UCV, mediante el empleo de la Reacción en Cadena de la polimerasa (PCR; acrónimo del inglés Polymerase Chain Reaction) y el empleo del Sistema de Hibridación Reversa de INNOLiPA,que detecta simultáneamente hasta 28 genotipos de VPH de alto y bajo riesgo oncogénico. En Este estudio, los resultados muestran que la infección por VPH se detectó en el 61,3%, encontrándose mayor frecuencia de infección con genotipos de VPH de bajo riesgo oncogénico (84,2%), seguida de un 68,4% de infección con genotipos de alto riesgo oncogénico. Los genotipos más frecuentes fueron el VPH-6 y VPH-18, detectados en el 73,7% y 57,9% de las infecciones, respectivamente. Así mismo, el 74% de los pacientes que presentaron infección por VPH en la cavidad bucal con VPH, presentaron infecciones múltiples genotipos. A pesar de que en esta investigación no se observó una relación estadísticamente significativa entre el contaje de linfocitos T CD4+ y la infección por VPH,se pudo observar una mayor frecuencia de infección por VPH en la cavidad bucal de pacientes con menor contaje de linfocitos T CD4+. Así mismo, tampoco se observó relación entre la carga viral en sangre y la infección por VPH en cavidad bucal. Es importante mencionar que los resultados de esta investigación coinciden con diferentes trabajos, que reportan una alta frecuencia de detección de VPH en cavidad bucal en pacientes VIH+, además de la presencia de infecciones con múltiples genotipos de VPH en pacientes VIH+ bajo HAART.