Lesiones preinvasoras de cuello uterino en el embarazo: incidencia, evolución, conducta y persistencia en el puerperio

Abstract

Objetivo: Establecer la evolución, conducta y persistencia en el puerperio de las lesiones preinvasoras de cuello uterino en el embarazo. Métodos: se realizó un estudio longitudinal, prospectivo, observacional y descriptivo, la muestra fue de tipo censal, conformada por las pacientes que acudieron al control prenatal del Hospital Universitario de Caracas, entre agosto 2013 y agosto 2014, de edades comprendidas entre 19 y 40 años, quienes tuvieron diagnóstico de patología preinvasora de cuello uterino comprobado por citología o biopsia, excluyendo aquellas pacientes con diagnóstico de HIV, aquellas que no acudieron al menos a 2 evaluaciones durante la gestación o al control 6 semanas posterior al parto. Resultados: La muestra obtenida fue de 43 pacientes, de las cuales 17 (39,5%) resultaron con Lesión intraepitelial de bajo grado (LIE BG), 4 (9,3%) lesión intraepitelial de alto grado, 9 (20,9%) con cambios sugestivos de infección por el virus del papiloma humano (VPH), 8 (18,6%) resultaron con neoplasia intraepitelial cervical 1 (NIC 1), 1 (2,3%) presentó neoplasia intraepitelial cervical 2 (NIC 2), en 3 (7%) pacientes la biopsia resultó neoplasia intraepitelial cervical 3 y en 1 (2,3%) resultó carcinoma insitu (CA INSITU). Al evaluar los resultados de la evaluación a las 6 semanas de puerperio se obtuvo que el 76,5 % de los casos de bajo grado tuvieron regresión y en cuanto a las lesiones de alto grado, se encontró que el 44,4 % presentaron un resultado de menor grado que el encontrado durante la gestación.