Criterios diagnósticos y estrategias en el manejo de la epoc por parte de médicos especialistas en enfermedades respiratorias en Venezuela

Abstract

Objetivo: Conocer la opinión, adopción y el conocimiento de las recomendaciones internacionales para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC entre especialistas en enfermedades respiratorias en Venezuela. Método: Se completó una encuesta con preguntas sobre factores de riesgo, pesquisa, clasificación de la gravedad, tratamiento en fase estable, durante las exacerbaciones y al final de la vida en EPOC. El instrumento se aplicó de manera presencial durante el Congreso Nacional de la Sociedad Venezolana de Neumonología y Cirugía de Tórax (SOVETORAX) del 2011 y por correo expreso. Cada ítems se puntualizó según una escala ordinal tipo Likert (1-totalmente de acuerdo a 5-totalmente en desacuerdo). Resultados: la mayoría de los encuestados considera al tabaco como principal factor de riesgo y están de acuerdo en usar la espirometría para el despistaje en EPOC. Aceptan la definición de fenotipos clínicos y la clasificación de gravedad por un esquema multidimensional. Los principales factores para seleccionar el tratamiento fueron el VEF1, disnea y exacerbación; los participantes en su mayoría consideran las guías (ALAT/SEPAR/GOLD) para el tratamiento de la EPOC en fase estable útiles, sin embargo, debe individualizarse según fenotipos clínicos, esquema gradual, escalonado y atención al final de la vida. En las exacerbaciones, acordaron mantener el tratamiento de base, usar esteroides sistémicos, la determinación de algunos biomarcadores en casos graves y muy graves y considerar la neumonía como causa de exacerbación. Conclusiones: La mayoría de los neumónologos venezolanos tienen conocimiento y están familiarizados con las principales recomendaciones disponibles para el diagnóstico y tratamiento de la EPOC