Puesta en marcha de sistema de garantía de calidad paciente específico en radioterapia de intensidad modulada

Abstract

RESUMEN La Radioterapia de Intensidad Modulada consiste en la aplicación de dosis de radiación al órgano diana con grandes gradientes de dosis en sus periferias, aplicado por medio de múltiples haces que permite concentrar la dosis en el volumen blanco, y que la dosis en la periferia sea la más baja posible, la cual deben ser veri cadas. La Radioterapia de Intensidad Modulada, requiere de un alto nivel y estricto control de calidad, sea cual sea el sistema utilizado,así pues, todos los que realizan esta técnica deben apegarse a los más altos estándares de calidad posible, siendo cada uno de ellos, responsables de vericar y adecuarse a los equipos con los que cuentan. El estricto control de calidad en Radioterapia de Intensidad Modulada tiene como objetivo principal lograr un balance óptimo entre la máxima probabilidad de cura con un nivel aceptable de complicaciones agudas y crónicas. Esta modalidad de tratamiento está presente desde el principio de la radioterapia como disciplina clínica, pero por no contar con los requerimientos técnicos no se pudo implementar con la fuerza de estos tiempos. Los primeros pasos de esta técnica se da en la década de los 50s, 60s y 70s, que resulta ser la posibilidad de dar tratamientos con campos con cuñas y de utilizar filtros compensadores. En la década de los 80s al introducir a la radioterapia el uso de las tomografías y aprovechar la velocidad de procesamiento de las computadoras, se logra obtener sistemas de planifi cación capaces de simular tratamientos virtuales, y en consecuencia representaciones y cálculo de dosis sobre las imágenes tomográficas. En América Latina, son pocas las instituciones hospitalarias públicas que utilizan esta técnica como práctica común, en general los centros más mencionados están en México, Argentina y Brasil. En Venezuela solo se cuenta con la experiencia de centros privados, todo ello en el ámbito de salud privada, resaltando que a corto plazo se aplicaría esta técnica en el Hospital Central de Maracay de allí que esta institución fue la seleccionada para la realización de esta investigación, la cual estaría enfocada en la creación, implementación y evaluación de controles dosimétricos y mecánicos al acelerador lineal, estableciendo procedimientos en todas las fases del tratamiento, enfocándonos en el control de calidad dosimétrico para garantizar que los mapas de dosis obtenidos por el sistema de planifi cación sea el prescrito y que se encuentre delimitado al volumen blanco segmentado por el médico radioterapeuta.