Atonía uterina: efectividad del balón de bakri en el tratamiento

Abstract

Objetivo: determinar la efectividad del uso del balón de Bakri como tratamiento de la HPP por atonía uterina posterior a la falla del tratamiento médico. Métodos: este es un estudio prospectivo, cuasi-experimental, longitudinal y paralelo, sin cegamiento. La población estuvo constituida por 20 pacientes que presentaron HPP por atonía uterina que no respondieron al tratamiento médico. Resultados: la edad promedio de las pacientes fue de 25 años. La edad gestacional promedio fue de 39 semanas + 2 días. La vía de parto fue en un 75 % vaginal y el 25 % vía alta (cesárea). 19 de las pacientes estudiadas presentaron como comorbilidad anemia leve previo al parto. La pérdida sanguínea antes de la colocación del balón de Bakri promedio fue 1298.25 cc. El balón se insertó y se mantuvo durante 24 horas. La pérdida sanguínea posterior a la colocación del balón promedio fue 97.75, 72, 30.5 y 5 cc correspondiendo a las 6, 12, 18 y 24 horas respectivamente. El balón fue efectivo en el 100 % de los casos y ninguna ameritó intervención quirúrgica. Conclusiones: diversos factores promueven la aparición de HPP por atonía uterina siendo los más destacadas la paridad, vía de parto y algunas comorbilidades como anemia y trastornos hipertensivos del embarazo. El balón de Bakri es una alternativa eficaz, económica, mínimamente invasiva, de fácil acceso y manejo como tratamiento de la HPP por atonía uterina que no responden a tratamiento médico preservando así la vida fértil de las pacientes.