Queratitis Ulcerativa Micótica: uso de Itraconazol Tópico

Abstract

Determinar la evolución clínica de los pacientes con queratitis ulcerativa micótica tratados con itraconazol tópico al 1 %, hospitalizados en el Servicio de Oftalmología del Hospital Universitario de Caracas, en el período comprendido entre octubre 2014 y octubre 2015. Métodos: se realizó una investigación prospectiva, longitudinal, descriptiva. La muestra objeto del estudio estuvo representada por los pacientes con diagnóstico de queratitis ulcerativa y cultivo micológico positivo. La evolución clínica fue graduada en una escala de cuatro puntos, tomando en cuenta el grado de opacidad corneal final y las líneas de mejoría en la agudeza visual. Resultados: la incidencia de queratitis ulcerativa micótica fue de 28,21 %. La edad promedio de los pacientes afectados fue de 38,3±16,86. El 63,6 % fueron de sexo masculino. La mayoría de la población estudiada provenía de zonas urbanas. La ocupación de este grupo de pacientes fue diversa. El factor desencadenante de esta entidad patológica fue en mayor frecuencia el contacto ocular con vegetales. La medicación tópica previa a la primera consulta más utilizada fueron los antibióticos y esteroides. El 45,5 % de los pacientes ingresó con úlceras grado III, y el 36,4 % con úlceras grado II. Fusarium y Aspergillus fueron los agentes más frecuentemente aislados. El 63,6 % de los pacientes evolucionaron de forma satisfactoria con el uso de itraconazol tópico. Conclusiones: el uso de itraconazol tópico es una alternativa terapéutica razonable en el manejo de las queratitis ulcerativas micóticas.