Velicimetría doppler de la Arteria Cerebral Média: Relación cpn la asfixia perinatal del neonato de gestantes con trastornos hipertensivos del embarazo

Abstract

Objetivo: Analizar la utilidad de la velocimetría Doppler de la Arteria Cerebral Media Fetal (VDACM) como marcador de asfixia perinatal en neonatos de gestantes con preeclampsia grave. Método: Se trata de un estudio descriptivo, prospectivo, correlativo y operacional. Se incluyeron las pacientes con embarazo de 28 a 41 semanas que presentaban trastornos hipertensivos (*), atendidas en la Maternidad “Concepción Palacios” durante el período comprendido entre el 1° de marzo y el 30 de septiembre de 2014. Se valoró la condición materno fetal mediante ecografía prenatal que incluyó VDACM. Una vez obtenido el neonato se evaluaron los parámetros indicativos de bienestar fetal, incluyendo una gasometría arterial y hematología. Resultados: En 40 gestantes con preeclampsia grave (edad materna promedio 27 ± 6,58 años) se evaluaron las condiciones perinatales de los fetos. Hubo 27 neonatos (67,5 %) con asfixia perinatal, 21 con RCIU (52,5 %) y 13 con oligoamnios (32,5 %). Fallecieron 4 neonatos por asfixia perinatal severa. 22 fetos (55 %) presentaron VDACM anormal ─IP, PS o ambas─. El resultado anormal de IP en la VDACM de los fetos de gestantes preeclámpticas graves se asoció significativamente con pH de la arteria umbilical < 7,2, ingreso a la UCIN y RCIU (p = 0,0302, en los 3 casos). Conclusiones: La velocimetría Doppler de la arteria cerebral media es una prueba útil para la detección de fetos en riesgo de presentar un resultado neonatal adverso compatible con asfixia perinatal. Palabras clave: velocimetría Doppler de ACM, asfixia perinatal, preeclampsia grave.